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警惕!老公得肿瘤,老婆也中招
发布时间:2018年04月16日 16:34:00 新闻热线:62726789 , 62735052 | 返回首页 | 逛逛论坛

  烟草可能是最早被确认为致癌的物质,早在1997年,世界卫生组织国际癌症研究中心就把它定为一级致癌物。

  世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新致癌物清单,120种1类致癌物里面,有3种直指烟草——二手烟草烟雾、吸烟和无烟烟草。

  烟草的成品叫“香烟",听这个名字就让人魂牵梦绕,烟草中含有致癌成分,也有致瘾物质,有人形容吸烟就像“上瘾"一样,明知道有害,却怎么也戒不掉。

  5年肺癌患者最显著的变化

  “夫妻患肺癌"的情况并不少见

  2014年,全国启动11个省份城市癌症早诊早治项目。浙江省肿瘤医院所在的浙江省癌症中心筛查了20036名40-69岁的杭州社区居民,包括江干区4个街道(镇)和拱墅区10个街道,其中一半的杭州人有患癌风险。

  筛查发现,具备患癌危险因素的有9719人,占总人群48.5%。其中,肺癌高风险2869人次(14.3%),已确认的肺癌高危因素有:吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病和遗传因素。

  中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、浙江省肿瘤医院胸外科专家毛伟敏教授说,从临床来看,大部分肺癌患者都有吸烟史,男性肺癌患者10个里面有9个有吸烟史,而女性现在患肺癌的病例也在上升,这是近5年肺癌患者中最显著的变化,而大约50%以上的女性患肺癌的身边有吸烟者。还有一些女性患肺癌,和厨房油烟有关。

  在省肿瘤医院胸部肿瘤外科病房,病区副主任蒋友华主任医师说,“现在夫妻癌例数不少,有些抽烟老公得肺癌了,老婆不放心,一查也是肺癌。也有夫妻俩前后脚来医院的,一个看好,另外一个又得癌了。这些夫妻中大多数有一方是抽烟的。"

  病区护士长刘鸿芹查了今年的数据,3月到现在,他们病区已经收治了两队“夫妻肺癌"。蒋友华主任和刘鸿芹护士长说,夫妻患癌是一种现象,他们处于同样的高危致癌环境中。

  快报曾经报道过一个杭州市肿瘤医院的肺癌病例,四十多岁的张女士得了早期肺癌,肿瘤2厘米大。张女士怀疑病因是“吸了同事二十年的二手烟"。张女士说,男同事是个老烟枪,从20多岁开始吸烟,每天一包,心烦的时候一包半,经常手头工作忙完第一件事就是吸烟。张女士讨厌烟味,她在的时候,经常把他赶到办公室外面去吸烟。有时她从外面办事回来,办公室里烟雾缭绕,她只能打开窗户透透气。而她家里没有人抽烟,她也不常在家里做饭。

  “想来想去,就是吸同事的二手烟比较特别了。"张女士很懊恼。

  上面病例中的几个患者到底是不是因二手烟而引起,目前不好下定论,但有一点是明确的,吸烟和吸二手烟,是导致肺癌的重要原因。

  你可能还会遭受“三手烟"

  香烟残留在衣服家具甚至头发上

  美国、英国、加拿大等国100万以上人群的大规模调查发现,吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍。美国癌症协会调查证实,吸烟者患肺癌是不吸烟者的8倍-12倍。吸烟量越大,得肺癌的危险性越高。每天吸1支-9支者,他们的危险性是不吸烟者的3倍-15倍;每天吸40支以上者则是不吸烟者的19倍-30倍。

  根据2015年中国肺癌防治联盟年会的数字,我国有三亿烟民,7.4亿人遭受二手烟的暴露危害。预计到2020年,我国肺癌发病人数将突破80万,死亡人数将接近70万。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所徐东群研究员说,烟草烟雾中7000余种化学成分中数百种对人体有害,至2000年已确定有69种致癌物。吸烟不仅对自己造成伤害,还在不知不觉中增加了其他人遭受“二手烟"和“三手烟"的暴露。“三手烟"指吸烟者吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。

  去年《中国肺癌杂志》发布的《中国肺癌和烟草流行及控烟现状》一文中说,肺癌居我国恶性肿瘤死亡和发病的首位。肺癌与吸烟和二手烟暴露密切相关。

  “2013年全国癌症登记中心数据显示,中国肺癌发病73.3万人,死亡59.1万人,发病率和死亡率分别为53.86和43.41(发病率和死亡率的单位均为1/10万),世界人口年龄标化(世标)后分别为36.09和28.41,均位居我国恶性肿瘤发病和死亡首位。男性人群世标发病率和世标死亡率约是女性的2倍,城市高于农村。

  除了肺癌,吸烟还可导致其他肿瘤的发生,如口腔和鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌等。

  我国成人吸烟率为27.7%

  餐馆二手烟暴露率高达76.3%

  《中国肺癌和烟草流行及控烟现状》中引述2015年成人烟草调查报告的数字——

  我国15岁以上成人现在吸烟率为27.7%,男性52.1%,女性2.7%。男性职业人群中,务农者吸烟比例最高60.0%,学生最低为10.9%,医务人员和教师分别为43.0%和48.1%。31个省市155,117名初中生调查显示,初中男生现在烟草使用率高达11.2%,西藏、云南、贵州甚至高达37.2%、27.0%、26.5%,尝试率男生(30.1%)高于女性(8.7%)。

  二手烟暴露(指存在二手烟的环境中吸入或接触二手烟,即“被动"吸烟)没有安全水平,可导致肺癌。2015年调查显示,餐馆二手烟暴露率最高,为76.3%,工作场所为54.3%,家庭57.1%,政府大楼为38.1%,医疗机构26.9%,中小学校园17.2%,公共交通工具最低为16.4%。

  青少年二手烟暴露现状也十分严峻。2014年青少年调查报告,72.9%的青少年暴露于二手烟,男生(75.7%)高于女生(69.9%)。暴露场所以室外公共场所比例最高(58.3%),其次是室内公共场所(57.2%)、家庭(44.4%);父母和朋友吸烟的青少年更容易发生二手烟暴露。

  吸烟和吸二手烟的肺癌高危人群

  每年要做一次低剂量螺旋CT检查

  2014年,杭州几家大医院开设了“戒烟门诊"。最近,我们电话回访,有两家医院的戒烟门诊已经取消,负责该门诊的医师说,

  “专门看这个门诊的患者现在已经很少了。有些患者来过一两次,下了'戒烟'的决心,但最后都不了了之,戒烟效果不大。现在,戒烟门诊不提,也没有患者来问,几乎都变成呼吸内科普通门诊了。"

  有一位戒烟门诊的医师坦言,“门诊中有几位真正戒烟成功的,是确诊得了肺癌,得了病才下定决心戒烟,平时和吸烟者说吸烟致癌,他们也就笑一笑说知道的。"

  采访中,几位治疗肺癌的专家都提醒大家,正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持警惕。

  45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者,最好定期进行低剂量螺旋CT普查。肺癌早期症状不明显,或者没有症状。咳嗽是肺癌的主要症状之一,但很容易和过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

  目前,日本和美国已把胸部低剂量螺旋CT检查广泛应用于肺癌筛查。美国在2002年-2009年开展了一项全国肺癌筛查临床试验研究。研究显示,对美国健康吸烟者做肺癌CT普查,每年可推迟或避免12250例死亡,占美国所有肺癌死亡病例的7.6%。与胸部X射线检查相比,小剂量CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。

(来源:都市快报编辑:阮亚红)

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