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七旬老太坐勿牢,竟是因为这个病!
发布时间:2019年09月30日 17:03:00 新闻热线:62726789 , 62735052 | 返回首页 | 逛逛论坛

  一周前,一位77岁的老太太在家人陪伴下来到市人民医院妇科门诊,“医生,我坐勿牢,只能坐一会儿……”经接诊医生仔细检查,老太太不能久坐的原因是因为右侧大阴唇有一个肿块,医生高度怀疑这肿块是骇人听闻的“外阴癌”。

  据市人民医院妇产科主任马建婷介绍,外阴癌是女性生殖道较为少见的恶性肿瘤,其发病率占女性生殖道原发恶性肿瘤的3%~5%,以鳞状细胞癌最常见,主要发生于绝经后妇女。临床最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡,癌灶以大阴唇最多见,亦可见于小阴唇及会阴等处。外阴癌的转移途径以直接浸润和淋巴转移为主,手术是早期外阴癌的首选治疗方法。传统的手术方式需要切除腹股沟淋巴结,皮下组织切除范围大。此外,由于外阴需作蝶形切除,术后容易出现下肢静脉曲张、水肿、伤口感染及淋巴囊肿形成等并发症,其中伤口感染发生率高达40%,往往需换药数月才能愈合,严重影响患者的生活质量。

  随着腔镜技术的发展,现在临床上已有医生采取腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌,能明显减少术后切口感染等一系列并发症。但由于手术要求较高,目前国内仅有部分三甲医院开展此项手术。因为该腔镜手术主要在皮下进行,手术空间小,且腹股沟区及股三角区解剖结构复杂,有较多的血管及神经分布,手术难度大、风险高,术者需要对解剖结构非常熟悉并具备娴熟的腹腔镜手术操作技术,才能开展此项手术。

  入院后,马建婷团队为老太太做了完善的术前准备。经过全面评估,马主任决定为老太太实施腹腔镜下手术。这一决定,对老太太来说,意味着创伤小,恢复好;对马建婷团队来说,意味着自我加压、自我挑战。

  9月26日,马建婷主任带领的妇科腹腔镜团队信心满满,在麻醉科及手术室的配合下,成功地为老太太实施了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫+外阴广泛切除术。手术很顺利,术后第二天,老太太便能下床活动了,精神非常好,谁也看不出这位古稀老人刚接受了一次大手术。

(来源:余姚市人民医院 编辑:夏丽霞)

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